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康复治疗,为什么要选择等速运动技术?

等速运动技术是由Hislop和Perrine于20世纪60年代后期首先提出的,在关节活动的整个范围内,肌肉在都能承受最大负荷的一种运动模式,最大特点就是肌肉能够产生最大力矩输出但不产生加速度。我国上世纪80年代开始引进等速运动装置,最初主要是用于肌肉功能评价和运动损伤后的肌力训练。近年来,随着研究的不断展开,逐渐将此技术应用于康复医学领域。


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有关等速肌力测试技术
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等速肌力测试技术是指在测试过程中运动速度恒定而阻力可变,运动速度预先在等速装置上设定,在测试过程中肌肉用力仅使肌肉力量增加、力矩输出增加,而不改变运动过程中角速度的大小,即运动速度恒定。


因此,肌肉收缩产生的关节运动力矩能与等速运动仪所产生的反向力平衡,并且通过感应系统获得有关肌力变化的各种力学参数,从而完成肌力测试。等速肌力测试及训练系统与常规等张、等长肌肉收缩训练相比,具有可调节阻力和运动角速度恒定两个优点。在运动过程中,运动角速度提前在仪器上设置,不管受试者在运动过程中用多大的力量收缩骨骼肌,肢体运动速度都限制在设置好的角速度,而且在骨骼肌收缩过程中,等速仪器所产生的阻力根据受试者肌力的增加或减弱而相应的增加或减少。

 

若受试者在术后或者外伤等情况下,其阻力将随肌力减弱而减少,甚至不产生阻力,肌肉在运动全过程中的任何一点都能产生最大肌力;同时,由于其运动速度恒定,在肌肉收缩过程中就不会产生加速度。等速肌力测试及训练系统具有较高的安全性、高效和多重运动速度等特点。

 


划重点:与等速肌力训练相关的几个基本概念



峰力矩:指肌肉在一次收缩过程中达到的最大力矩输出,与角速度成反比,反映受试者的肌力大小,被认为是等速技术中的黄金指标;

 

峰力矩体重比:又称为相对峰力矩,指单位体重的峰力矩值,反映了肌肉的相对肌力,可用于不同体重人群之间的肌力对比;

 

峰力矩角度:在整个肌肉收缩过程中达到肌肉最大负荷量时所对应的关节角度,是关节的最佳用力角度,常出现在关节活动度的1/2处附近;

 

屈伸肌峰力矩比值:目前临床研究最多的是膝关节屈伸肌峰力矩比值,双侧肢体屈伸肌峰力矩比值能反映出双侧肢体肌力平衡状况,弱肌力一侧较容易导致韧带和肌肉的损伤,反映了屈伸肌群的平衡状况,在评价关节稳定性上有重要意义,参考值约在50% ~80%范围,比值随运动速度的加快而增加;

 

平均关节活动范围:等速肌力测试过程中肢体关节运动范围,其意义在于评价肌力下降时是由于运动范围的缩小导致肢体未达峰力矩角度。还是肌肉本身做功量的下降所致;

 

平均功率:反映肌肉的做功效率,单位时间内的肌肉做功量;

 

总功:肌肉单次收缩所作的功,反映肌肉功能。

 

其他指标:如疲劳系数(fatigue index,FI)、峰力矩时间(time to peak torque,TPT):反映肌肉爆发力等。

 


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等速肌力技术在康复医学中的应用
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由于等速训练的特点,恒定速度和阻力可调,使其可以达到更好的训练效果,所以,等速运动技术被越来越多地运用到临床康复和治疗方面,主要用于临床医学、运动医学、康复医学以及医疗体育等方面。

 

在康复评定中的应用

 

康复评定是康复治疗的重要环节之一,可以用来评价和指导康复方案的选择与实施。应用等速肌力训练仪对患者肢体功能与健康人群相比较的变化进行评价,以指导患者选择最佳康复方案,并在康复过程中实时监控,及时调整康复计划。

 


对于3级以下肌力患者在临床主要通过徒手肌力检查法,往往无法明确定量,通过等速肌力训练仪中的持续被动活动可以对患者的3级以下肌力提供了一种客观且精确的方法。

 

在康复治疗中的应用

 

等速肌力训练常用于运动系统损伤早中期的肌力康复训练,使肢体在其活动范围内做持续运动,并且等速肌力训练仪提供的顺应性阻力使整个肌肉都能得到全面的训练.有效避免肌肉功能恢复不平衡状况的出现。对于弱肌力还可以利用等速肌力训练仪的持续被动程序进行训练,有利于肌肉的早期康复。

 

相比传统训练,等速运动训练更有利于功能的恢复。例如,膝关节前交叉韧带损伤等造成膝关节失稳疾病,等速运动训练及其重建术后的等速运动训练,有效的推动了其康复进程。对于神经系统疾病的康复治疗尤其是偏瘫运动功能康复,等速运动训练也有一定成果,等速运动训练可增强偏瘫患者肌力,却不影响其痉挛程度,从而提高患者步速、移行和其他日常生活活动能力。



因此,等速肌力训练技术对肌力恢复、防治肌肉萎缩、维持肌肉收缩功能、避免肢体功能障碍以及改善生活质量等方面都具有重要意义。

 


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等速运动技术的优势
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等速运动技术具有结果精确、重复性好,可以提供大量具体数据,在治疗上具有高效、安全、可控制的优点,在进行肌力测试和康复治疗中具有如下优点:

 

一.由于等速运动中提供的是顺应性阻力,肌肉的关节在全部活动范围内始终产生最大肌力,因此,能更有效的锻炼肌肉的力量、耐力和灵活性,提高了康复训练的效率。

 

二.等速测试及训练具有较高的安全性,这是因为外加的阻力是根据受试者不同的运动力量而改变的,在受试者发生受伤、虚弱或无力等情况下,阻力也将随肌力的减小而减少,并且在由于速度是恒定的,不产生加速度,所以安全性较高。

 

三.等速肌力测试的测试范围广泛,包括四肢大关节绝大部分的功能动作,以及腰背肌各功能动作的肌力测试。

 


等速运动的出现对康复医学的推动起了很大的作用,等速技术与临床检查法相结合,使定性检查与定量检查相辅相成,可以获得更真实、客观、准确的结果。而等速技术应用于康复领域,使医师和治疗师能够准确掌握患者被测试肌群的各项力学参数,了解其功能和状态,制定出合理的康复计划,帮助患者更好的康复,早日回归社会。


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