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康复案例-吞咽功能障碍的康复治疗(7)

吞咽功能障碍

       民以食为天,食以安为先。进食与吞咽是人类生存的必需,也是味觉美感享受的基础。然而,由于脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤术后等多种原因所致吞咽功能障碍的患者,不仅不能愉悦地享用食物,而且容易出现误吸,导致吸入性肺炎,甚至因大食团噎呛致死。                                                                                                                                     

康复案例-入院时情况

       患者女性, 62岁。摔伤致意识障碍伴右侧偏瘫1月余入院。入院相关诊断:多发性大脑挫裂伤,吞咽功能障碍。初期评定(ST)显示患者经鼻饲管进食。(1) 胸腹式呼吸,气管切开状态,无法言语。(2)肺部感染严重,痰液多。(3)咽反射、呕吐反射及咳嗽反射均减弱。(4)患侧感知觉差,流涎。(5)舌灵活度差、吞咽启动延迟、喉上抬幅度下降。(6)反复唾液吞咽试验:0次/30s。

康复案例-主要治疗经过      

      主要治疗经过:口咽感觉刺激:冰酸刺激、K点刺激、振动刺激。口咽运动训练: 舌肌康复训练、喉部运动、口颜面基础训练。吞咽神经肌肉电刺激。

康复案例-出院时情况

     出院时,患者气切管已拔除,可少量言语,吐字清晰。鼻饲管已拔除,吞咽功能正常,完全经口进食,无呛咳无误吸。



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