上饶市中医院康复医学科

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从“卧病在床”到“重新生活”---------卒中的康复

这天晚上,老张的老伴刚收拾完准备休息,就觉得躺在沙发上看电视的老张人不对劲。无端的口角老是流口水,感觉合不拢一样,人也歪歪斜斜的坐不正。老伴赶紧去把老张扶着,而后发现老张说话也不清楚了,老张的老伴一下子急了,赶紧打电话给远在外省的儿子,儿子接到电话也急得不得了,但远水救不了近火,“赶紧打120!”,儿子一句话让老张老伴一下子从手足无措中清醒过来。上饶市中医院的救护车呼啸着拉着老张进了抢救中心。经过检查发现老张“脑梗死”了,也就是老百姓常说的“中风”。经过医院专家一系列精心的治疗,老张越来越好,老伴也很开心,大约1周的样子,医生告诉老张和老伴“我们这边的治疗结束了,你可以出院了”。“可老张还不能走路啊?”老张的老伴又着急了。“剩下的部分就交给康复医学中心了”睿智的老教授安慰老张“那边才是恢复新生活的地方”。

“康复是什么?就是针灸、理疗、按摩?老张就拜托你们了!”来到康复医学中心,老张老伴拉着主管医生就声泪俱下“老张辛苦了一辈子,眼看孩子大了退休了,这一病就瘫痪了,大夫,你看他现在吃饭、喝水、大便、小便都要我伺候,我一大把年纪也长期伺候不了他啊”说着老伴就红了眼睛。康复医学中心的医生和蔼的拉着老张老伴说“老人家,您不要着急,您慢慢听我给您介绍”。

“偏瘫又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,这是卒中常见的症状,是因为我们的大脑负责运动的神经受到了损坏。在康复医学中心,我们会应用专业的评定表格对患者的运动功能进行评估,然后针对目前的运动障碍制定出相应的康复治疗计划。在康复医学科,我们将有康复医生、康复治疗师、康复护士围绕目前患者所存在的问题,进行针对性治疗,我们的医生、治疗师、护士都曾在法国、意大利、德国、北京、南京、广州等地的国际、国内一流的医院进行过专科的培训,我们将应用PNF、Bobath等专业的治疗技术进行康复训练,尽可能解决患者的运动功能障碍问题”。

 

“作业训练是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动),使患者在作业中获得功能锻炼,以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。简单地说就是患者虽然恢复了一部分肢体功能,可是患者还是不能生活自理啊,这时候就轮到我们的作业治疗师出场了。作业治疗师会根据患者的需求,全面评估肢体功能情况并制定相应的计划,指导患者进行日常生活活动如吃饭、穿衣、上厕所、转移等活动的训练,当然也包括工作、娱乐活动等的训练,让患者在动起来的基础上自理、自立起来”。

 

“饮水呛咳,又叫吞咽功能障碍,是一种非常危险的功能障碍。很多家属知道患者饮水有点咳嗽,但是看到患者嘴唇发干,还是会私自给病人喂水,这样做非常危险,非常大可能会造成患者将水、食物误吸进肺部,造成严重的、危及生命的肺部感染。在康复医学中心,我们有专业的吞咽康复团队——吞咽治疗师,他们运用冰刺激、间歇胃管、电刺激、球囊扩张术、气脉冲治疗等康复治疗技术,让患者的吞咽功能慢慢的好起来,同时也会根据患者的情况制定饮食性状、饮食量、进食方式等平时大家看起来不太注意的细节的专业方案”。

     

“失语是让患者和家属非常苦恼的问题。失语会造成患者说不出、听不懂、看不懂、不能读等功能障碍,导致患者的诉求不能表达,无法配合训练,更不能和家里人交流,很多患者由此变得抑郁,家属也非常急躁,其实失语并不是患者故意,而是卒中损害了患者的言语中枢。康复医学中心有一个亚专业叫言语治疗师,就是专门针对失语的患者,教患者重新发音、说话,回到生活。即便很严重的失语患者也可以应用辅助交流来完成一些简单的日常生活信息交换。”

  

“中西医结合治疗也是康复医学中心的特色,在康复医学中心,我们有专业的卒中针灸医师,对我们患者进行电针、头针、灸法等传统医学治疗。我们还有专门的中医中药医师,对有中医药需求的患者提供中医药的服务。”

“当然还有大小便问题、认知问题、深静脉血栓及其他并发症等等问题,都会由我们的医疗、治疗、护理团队给您提供专业的治疗方案。”

听完康复医学中心的医生介绍,老张老伴心里一下有底多了“谢谢大夫,我们老张这下有希望了”。医生拉着老张老伴的手说“康复是一个系统工程,是一个大工程,谢谢您的理解,我们一定会努力,当然肯定少不了您的帮助和配合,让我们一起共同携手让老张走向新生活。”


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